巧克力囊肿合并不孕能做试管婴儿吗
巧囊已经成为导致女性不孕的高危因素。不少患者都有这样的疑问：巧克力囊肿合并不孕能做试管婴儿吗?医生推荐我做第二代试管婴儿，但是不是第三代比第二代好?那么，不清楚的患者可以跟着试管百科小编一起来了解下吧。
一、巧囊是什么病
巧囊全名巧克力囊肿。首先，要澄清的是，不是卵巢会生出巧克力，也不是巧克力吃多了才长巧克力囊肿。所以，这个“巧克力”是不能吃的!吃货可以绕路了。
巧克力囊肿是女性**内膜异位症的一种常见类型，跑出**腔的异位内膜在卵巢生长，形成囊肿。
既然是内膜，即使不在**腔，它也会受到月经周期雌孕激素波动的影响，来一次月经，就长一点。然后脱落的内膜又不能像月经一样排出，只能呆在囊肿里，越积越多。这些陈旧性的出血，样子类似巧克力液，所以俗称巧克力囊肿。
其实她的学名是“卵巢**内膜异位囊肿”，就像是个离家出走又自力更生的顽皮孩子，是内异症的一种类型，而内异症与不孕症的关系密切｡
二、巧克力囊肿为什么会伴发不孕呢?
1、腹痛、**痛、月经不调：巧克力囊肿患者会出现囊肿的破裂，囊肿破裂之后积血会流到盆腔内，**腹膜导致患者出现剧烈的腹痛，导致盆腔器官的粘连，较终导致女性的不孕。巧克力囊肿能够在没有任何诱因的情况下发生破裂，在剧烈或者比较粗暴的性生活后更容易出现破裂。
2、导致盆腔器官的粘连：巧克力囊肿在一段时间之后，囊肿内的积血会越来越多，囊肿内的压力也会不断增大，容易发生自发性的破裂，囊肿在破裂之后积血会流到盆腔内，**腹膜导致患者有剧烈的腹痛和盆腔粘连的情况。
3、导致输卵管阻塞、不孕：巧克力囊肿会使女性的输卵管发生机械性的堵塞，影响卵巢的排卵功能，进而导致女性的不孕。
4、弥漫性腹膜炎：当囊肿发生破裂之后，如果破口比较小是可以迅速愈合的，还会和周围的组织发生粘连。但是如果破口比较大，就不能自行愈合了，浓稠的巧克力样脓液会流入患者的腹腔，这种液体有很强的冲击性，会**周围的腹膜，导致患者的剧烈腹痛。女性患者如果治疗不及时就会导致弥漫性腹膜炎，严重的还会威胁患者的生命安全。
目前，巧囊的治疗主要是手术剥除，而手术治疗巧囊必定会破坏卵巢组织，打破其正常功能，使激素分泌紊乱，**质量下降，卵巢出现储备能力的下降，也会明显增加不孕的机率。
三、巧克力囊肿伴不孕能做试管婴儿吗?
很多患有巧囊的姐妹认为自己有卵巢或者**疾病而不能做试管婴儿，其实不然，巧囊是试管婴儿的一个常见适应症。
如果巧囊病灶已经大于3cm，那么建议在选择试管婴儿前，先进行术前去除病灶，这样有助于提高成功率。有的女性年龄也大了，卵巢功能已经在减退，如果再去做腹腔镜和囊肿剥除，对卵巢会进一步损伤。这种患者通常会推荐不经历腹腔镜的治疗直接做试管。
四、巧克力囊肿在什么情况下推荐做试管婴儿?
北京大学,医院妇产科薛晴教授曾在2015年的北大妇产国际**上提出过这样的建议:对于巧囊手术后又有巧囊复发的不孕患者，推荐助孕行试管技术治疗;而不打算怀孕的年轻女性若无禁忌症则建议长期服用避孕药以推迟复发｡
一篇近日发表于《生殖医学杂志》的文章也建议[]：做了巧囊剥除手术的患者仍在以下情况建议积极行试管婴儿治疗：
输卵管条件不好或伴有,方不育因素;
年龄>35岁，或卵巢功能减退者;
**内膜异位症生育指数(EFI)3分以下者;
既往有巧囊手术史｡
做试管婴儿的,步就是降调，降调就是把体内激素调节到一个合适水平，再通过药物**卵泡均匀生长。这一步做好了才能顺利进行促排卵。降调所需时间有长有短，每个人的方案各不相同。有研究表明长方案降调节效果和超长方案相似可作为优选方案之一，应用于巧囊患者，尤其是巧囊剔除术后的患者｡
五、巧克力囊肿做试管效果怎么样?
众所周知，精子和**的结合形成了受精卵。而助孕成熟之后就是**。北京大学第三医院生殖中心发现内异症不影响术后试管婴儿周期助孕成熟及胚胎形成｡也就是说内异症妈妈试管里的宝宝在植入**之前和别人家的试管宝宝是一样的。
“可病有轻有重，这能没影响吗?” Polat等研究发现，轻度､中重度和无内异症3组患者做试管婴儿的植入率､临床妊娠率､**率和活产率相当;试管婴儿的低妊娠率与巧囊剥除术后内异症复发无关｡[] 内异症严重不严重基本不影响你做试管婴儿，试管婴儿的成功率和其他做试管的不孕家庭是一样的。是不是看到这个结论你才谨慎地舒了口气。
